Desa RANDUPITU
Pemerintah Desa

RANDUPITU

Jl. Raya Gunung Gangsir No. 17 Desa Randupitu Gempol - Kode Pos : 67155
Kecamatan Gempol - Kabupaten Pasuruan
JAWA TIMUR

.

.

FORMULIR BIODATA KELUARGA

Kelola Form F-1.0.1

Data Anggota Keluarga

Catatan:

  • Bagi Penduduk WNI mengisi kolom 2 s/d 6, 10 s/d 31, 38 s/d 41
  • For Foreighner only, please fill coloum 2 to 13, 15 to 41
  • bagi WNI di luar wilayah NKRI mengisi nomor 2 s/d 31, 38 s/d 41
Tambah Anggota
No Nama Lengkap Gelar Nomor Paspor Tgl. Berakhir Passport Nama Sponsor Tipe Sponsor Alamat Sponsor Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal, Bulan, Tahun Lahir Kewarganegaraan Nomor SK Akta Lahir Nomor Akta Kelahiran Gol. Darah Agama Nama Organisasi Kepercayaan Terhadap Tuhan YME Status Perkawinan Akta Perkawinan Nomor AKta Perkawinan Tanggal Perkawinan Akta Cerai Nomor Akta Perceraian Tanggal Perceraian Status Hubungan dalam Keluarga Kelainan Fisik & Mental Penyandang Cacat Pendidikan Terakhir Jenis Pekerjaan Nomor ITAS/ITAP Tempat Terbit ITAS/ITAP Tanggal Terbit ITAS/ITAP Tanggal Akhir ITAS/ITAP Tempat Datang Pertama Tanggal Kedatangan Pertama NIK Ibu Nama Ibu Nik Ayah Nama Ayah
No Full Name Depan Belakang Passport Number Date of Expiry Sponsor Name Type of Sponsor Sponsor Address Sex Place of Birth Date of Birth Nationality Penetapan WNI Type of Blood Religion Marital Status
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Empty Recods

Complete!

You have successfully completed all steps.